Инфекционное заболевание, вызванное местной реактивацией вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV) после первичного инфицирования, протекает с характерными проявлениями на коже.

 

1. Этиологический фактор: вирус VZV; у лиц, перенесших первичное инфицирование VZV, вирус остается в скрытой форме в клетках спинальных ганглиев и ганглиях черепно мозговых нервов, а при благоприятных условиях (снижение иммунитета) реактивируется.

 

2. Носитель и пути передачи: человек - единственный носитель; инфекция передается воздушно-капельным путем, через непосредственный контакт с больным и через плаценту.

 

3. Факторы риска: возраст >65 лет., злокачественные новообразования, иммуносупрессивная терапия, инфицирование ВИЧ и другие причины значительного нарушения клеточного иммунитета; у детей риск выше, если мать перенесла ветряную оспу во время беременности (после 20 нед.) - в такой ситуации врожденная ветряная оспа не развивается, но VZV может реактивироваться уже в детском возрасте.

 

4. Инкубационный период и период заразительности -> инкубационный период 10-21 день (в среднем 14, у новорожденных и младенцев короче: у лиц с иммуносупрессией длиннее - до 35 дней); заразительность контактных лиц значительно ниже, чем в случае пациента с ветряной оспой; касается в основном лиц, восприимчивых к инфицированию VZV в случае контакта с пузырьковыми элементами на открытых частях тела пациента.

 

1) против ветряной оспы - основной метод профилактики;

 

2) против опоясывающего герпеса - вакцина предназначена для лиц в возрасте >60 лет.

1. Изоляция (особенно от лиц из группы риска): пациентов с нарушением иммунитета, иммунокомпетентных пациентов с диссеминированной формой опоясывающего герпеса - в течение всего времени продолжения болезни; иммунокомпетентных пациентов с локализованной формой опоясывающего герпеса - до времени подсыхания всех элементов высыпаний.

 

2. Закрытие кожных изменений (например, одеждой) - снижает риск инфицирования VZV контактирующих с пациентом лиц.

 

У иммунокомпетентных пациентов прогноз по выздоровлению благоприятный, но часто в течение многих месяцев сохраняется постгерпетическая боль. У лиц с нарушениями иммунитета и в случае осложнений риск стойких последствий и смерти зависит от течения и осложнений.

Добавить комментарий

Имя (обязательное)

E-Mail (обязательное)

Подписаться на уведомления о новых комментариях

Отправить

Отменить