Основные причины аллергии
Автор: Admin-
Категория: Аллергология
-
Опубликовано: 02 сентября 2013
Основные причины аллергических заболеваний (аллергий)
Причины аллергических заболеваний различны и не все до конца изучены. Однако чаще всего (в 70—80 процентах случаев) они носят наследственный характер, иначе говоря, установлено наследственное предрасположение к аллергии. В семьях этих детей кто-то из родителей или бабушка, дедушка, дядя, тетя больны или перенесли в прошлом бронхиальную астму, экзему, нейродермит, отит или мигрень. Ученые отмечают, что это свойство организма передается чаще по материнской линии. Так, при изучении нейродермита на Среднем Урале выяснено, что 70,6 процента больных детей унаследовали предрасположение к нему, из них по линии матери — 47,2 процента, по линии отца — 28,9 и других ближайших родственников — 23,9 процента. Девочки и мальчики одинаково часто наследуют это заболевание как от отца, так и от матери.
В подтверждение основательности этого вывода приведем такой факт: в семье, где несколько детей, но лишь один из них страдает аллергическим заболеванием, нередко большее внешнее сходство именно у этого ребенка с родителями или близким родственником, который тоже болен. Стало быть, ребенок наряду с внешними чертами унаследовал особенности реактивности организма и обмена веществ.
Наследственные факторы аллергии
Наследственная отягощенность нередко прослеживается в двух, трех и четырех поколениях. Вероятность кожного заболевания у детей выше, если нейродермит у обоих родителей, однако, как подчеркивают авторы некоторых научных работ и подтверждает наш опыт, в этих семьях могут вырасти абсолютно здоровые дети. С другой стороны, у 25—30 процентов детей возникли аллергические заболевания, хотя в семье никто из родителей и близких родственников ими не болел.
Единодушны ученые в том, что наследственной семейной отягощенности недостаточно для такого рода заболеваний, они возникают под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды.
Что это за факторы? Их необходимо знать, чтобы устранить или уменьшить отрицательное влияние на здоровье ребенка, особенно в семьях, где есть основание опасаться этих заболеваний.
Неблагоприятные факторы могут воздействовать еще до рождения ребенка, в период внутриутробного развития. К ним прежде всего относятся нарушения в питании будущей матери.По нашим наблюдениям, матери более 60 процентов больных детей во время беремен- ности питались однообразно, съедая ежедневно много сладостей, меда, апельсинов, выпивая в день два-три литра молока или виноградного сока, злоупотребляли помидорами, томатным соком, земляникой, картофелем, сгущенным молоком. Токсикозы беременности, введение внутривенно медикаментов, в том числе глюкозы, особенно женщинам, в семье которых есть предрасположение к аллергии, способствуют заболеванию ребенка после его рождения. Нередко специфические условия работы беременной женщины ведут к повышенной чувствительности относительно химических веществ, попавших в организм ребенка еще в утробе матери. Тяжелые патологические роды, которые сказываются на мозговом кровообращении новорожденного, могут вызвать изменение обменных процессов, а затем и аллергические заболевания.
Все названные причины, как и ряд других факторов, приводят к тому, что организм ребенка реагирует на внешние воздействия особым образом. В этом процессе немалую роль играют врожденные конституциональные особенности, так называемыйаллергический,или экссудативный, диатез.
У детей в этом состоянии есть нарушения со стороны нервной системы, деятельности желез внутренней секреции, поэтому их регулирующее влияние на организм быстро истощается, аллергические реакции изменяются, нарушается обмен веществ. Но эта «готовность» не всегда реализуется и может вообще не проявиться, если на ребенка не будут действовать чрезмерные раздражители. Только сочетание многих неблагоприятных внешних факторов способно вывести регулирующие системы организма из равновесия.
Эти факторы хорошо известны, их можно подразделить на несколько групп, причем значение каждого из них в развитии заболевания у детей индивидуально и зависит от возраста, особенностей конституции, окружающей обстановки и других обстоятельств. Родителям полезно знать об этих факторах, чтобы по возможности предотвратить их губительное действие.
Пищевой фактор аллергии
Пищевые вещества чаще остальных вызывают аллергию на коже и в желудочно-кишечном тракте в первые месяцы жизни ребенка. Эти продукты становятся аллергенами (от греческого слова «аллос» — другое и «эргон» — действие), то есть веществами, которые вызывают неправильную, извращенную реакцию организма. Возьмем коровье молоко. При введении его в качестве докорма при искусственном вскармливании неожиданно обнаруживается аллергическая реакция на коже (покраснение кожи щек, зуд) или в желудочно-кишечном тракте (срыгивание, жидкий стул с непереваренными элементами молока). Таким образом, искусственное вскармливание может стать одной из причин заболевания. Иногда играют роль аллергенов следующие продукты питания: куриные яйца, мандарины и апельсины, рыба, мед, шоколад и другие сладости, виноград, томаты, персики, абрикосы, морковь и соки из них, земляника, грецкие орехи. Аллергическая реакция может развиться и у ребенка, вскармливаемого грудью, если мать в большом количестве употребляет эти продукты, так как аллергены поступают с грудным молоком.
Сказанное можно подтвердить нашими наблюдениями. Двухмесячному нормально развивающемуся малышу дали сок из одной дольки апельсина, через несколько часов покраснела кожа щек, стул испортился. Оказалось, что у мамы в детстве была экзема, а во время беременности за несколько дней она съела несколько килограммов апельсинов.
Еще пример. Кормящая мама утром съела полстакана натурального меда, а к вечеру у ее четырехмесячного сына повысилась температура, он стал беспокойным, ночью кричал, крутил головкой. Врач-отоларинголог установил, что у мальчика аллергическое воспаление среднего уха — отит.
Постепенно, по мере того как ребенок растет, если родители соблюдают все рекомендации врача, аллергия к этим продуктам может «угасать», и со временем они станут для него безвредны. А вот повышенная чувствительность кконтактным и вдыхаемым веществам-аллергенамс годами возрастает.
Даже следы синтетических моющих средств, оставшиеся после стирки на пеленках и ползунках, вызывают покраснение, зуд. Соприкосновение с изделиями из пуха, шерсти (одежда, подушка, ковры), кормом для рыбок усиливает аллергическую реакцию. Вдыхание домашней пыли, пыльцы растений в период цветения, перхоти домашних животных, синтетических моющих средств (если ребенок присутствует при стирке) и других веществ бытовой химии влечет за собой острую реакцию со стороны глаз (аллергический конъюнктивит), органов дыхания (насморк, бронхит, бронхиальная асгма), кожи (дерматит, экзема).
Вот пример. Каждый год в мае у Иры Т. воспалялись веки и щеки, начинался сильный насморк, чихание. Это длилось два-три месяца, осенью и зимой девочка была здорова, а весной все начиналось вновь. Для выявления аллергена был проведен эксперимент, который подтвердил предположение врача, что виной всему пыльца тополя.
Аллергия на сыворотки вакцины
Вакцины и сыворотки,которые вводят для профилактики детских инфекционных заболеваний, иногда дают аллергические реакции. Поэтому тем, у кого уже замечены подобные
отклонения, прививки делают после предварительной подготовки или по особому графику. Родители должны быть очень внимательны ко всем высыпаниям на коже, расстройствам пищеварения и подробно информировать о них лечащего врача.
Нам пришлось наблюдать ребенка, у которого после противооспенной прививки развилась экзема, потому что родители не придали значения постоянным высыпаниям на коже и не сообщили об этом врачу.
Аллергия на лекарственные препараты
Лекарственные препараты могут стать непосредственной причиной аллергических реакций, а также усугубить уже имеющееся заболевание вплоть до тяжелого шока. Такое состояние вызывают антибиотики — пенициллин, тетрациклин, эритромицин и другие, сульфаниламидные препараты, витамины, аспирин, анальгин, амидопирин. При этом не имеет .значения, каким путем препарат попал в организм. Опасны не только инъекции или прием внутрь, но и капли, мази.
Поэтому применение любых лекарств без назначения врача недопустимо. Подтверждением служит такой случай. У Славы Я. начался насморк, он часто чихал. Мама, не раздумывая, развела кипяченой водой пенициллин и закапала в нос ребенку. Через несколько минут дыхание стало затрудненным, возник лающий кашель. Только вовремя оказанная врачебная помощь спасла ребенка от удушья: у него произошел аллергический отек дыхательных путей. На второй день кожа губ, подбородка покраснела, отекла, начала мокнуть, образовалась экзема, которую долго не удавалось вылечить.
Микробные аллергии
Теперь о микробных аллергенах.Это стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей и другие бактерии. Родителям необходимо знать, что раньше всего, уже с первых дней жизни, очаг хронической инфекции может сформироваться в кишечнике, поэтому необходимо очень внимательно относиться к таким ранним проявлениям этого заболевания, как
срыгивание или рвота, вздутие живота, жидкий стул (даже однократно), и сразу обращаться к врачу. Дело в том, что патогенные микробы, обосновавшись в кишечнике, так угнетают ферменты, что пища уже не переваривается как следует. В кровь поступают нерасщепленные продукты, вызывая аллергическую реакцию, которая выражается по- разному— на коже, в кишечнике, дыхательных путях. Микробы, всасываясь в кровь, обостряют аллергические заболевания. Кишечные паразиты — глисты, лямблии— тоже поддерживают болезненное состояние организма, вызывая чаще всего зудящие высыпания на коже.
Хронический тонзиллит с часто повторяющимися ангинами, гайморит, воспаление среднего уха, хронический холецистит и панкреатит поддерживают течение аллергических заболеваний. Не вылечив эти постоянные очаги инфекции, невозможно избавить ребенка от их мучительных последствий.
Вот два примера. На первом месяце жизни у Васи С. покраснела кожа щек. Его лечили хлористым кальцием, димедролом, различными мазями, однако кожные высыпания не только не исчезли, а продолжали занимать новые участки. Мальчик плохо прибывал в весе, часто срыгивал, давал жидкий стул, который родители расценивали как временное возрастное расстройство. При обследовании в кишечнике был обнаружен патогенный стафилококк. После успешного лечения стафилококкового энтероколита восстановились процессы пищеварения, и высыпания на коже исчезли. У Гриши А. высыпания на коже совпали с расстройством деятельности желудочно-кишечного тракта в первые же месяцы жизни. Но поскольку лечили только кожное заболевание, к пяти годам он был серьезно больным ребенком: у мальчика сформировались распространенный нейродермит, неустойчивость нервной системы, повышенная эмоциональная возбудимость, он отставал в физическом развитии, имел пониженный вес. Обследование показало, что у него имелось поражение многих отделов желудочно-кишечного тракта.
Тщательное лечение именно этих заболеваний в стационаре, в санатории, дома при неотступном соблюдении родителями всех рекомендаций дали желаемый результат: нормализовалась работа желудка и кишечника, а вслед за этим исчезли высыпания, прекратился зуд. Прошло уже много лет, высыпания на коже у Гриши А. не повторялись, и в этом большая заслуга его родителей: они постоянно следят за состоянием его здоровья, по рекомендации врачей лечат травами, минеральной водой, оберегают от возможных инфекций.
Таким образом, мы пришли к выводу, что аллергические заболевания у детей возникают и поддерживаются многими факторами, которыеиндивидуальныу каждого больного ребенка. Их надо вовремя обнаружить и постараться устранить.
Мы уже говорили о том, что у большинства наших пациентов «готовность» к аллергической реакции, выражаясь современным языком, запрограммирована. И вот в организм попал аллерген. Что же там происходит? Раз это нежелательный элемент, организм начинает вырабатывать защитные клетки — антитела, чтобы нейтрализовать его. Но у детей с наследственной склонностью к аллергии в клетках происходит «искаженная» выработка антител.
В чем это выражается? Такие антитела способны не только соединяться с аллергенами, чтобы нейтрализовать их, они легко фиксируются, как бы прилипают к клеткам кожи и слизистых оболочек дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта. Это вызывает своеобразное «удушье», обменные процессы в клетке нарушаются, вырабатывается избыточное количество химических биологически активных веществ — гистамина, серотонина, гепарина, ацетилхолина и др. Клетки здорового организма выдают эти вещества в ничтожно малых количествах, а вот при аллергии, выделяясь в большом количестве, они вызывают значительные повреждения: расширяются мелкие кровеносные сосуды, повышается их проницаемость, раздражаются нервные окончания, изменяется свертывающая система крови. Затем следуют видимые симптомы — покраснение и отечность кожи, иногда ее мокнутье, зуд, отек слизистых оболочек носа, дыхательных путей, сопровождаемый чиханием, насморком, кашлем и даже удушьем.
У наших больных обычно нарушен обмен веществ, и это учитывается при лечении. Прежде всего изменяется белковый обмен, нередко понижено содержание общего белка в сыворотке крови, в результате чего нарушается выработка ферментов, гормонов и других важных элементов. А неправильное соотношение различных видов белков в свою очередь усиливает аллергию.
Не лучше и с обменом углеводов: в желудке и кишечнике некоторых детей не происходит полного расщепления различных углеводов (моно- и дисахаров, крахмала) из-за врожденного или приобретенного дефекта— недостатка ферментов, разлагающих углеводы. Вследствие этого не получается нормальное всасывание углеводов, их обмен во внутренней среде. Эти дети не переносят фрукты, картофель, молочные продукты, сахар: наступает покраснение кожи, зуд, насморк, отек слизистых оболочек.
Страдает обмен жиров, так как расщепление неправильное, меньше их поступает через слизистую кишечника во внутреннюю среду и все больше выводится из организма.
У многих детей, преимущественно с аллергическим диатезом, значительно нарушен водно-солевой обмен. В тканях задерживаются ионы натрия, калия, кальция, водорода, потом организм их теряет и снова накапливает, что приводит к нарушению кислотно-щелочного равновесия. В некоторых случаях ребенок за счет воды прибавляет в весе, в других, наоборот, из-за обезвоживания худеет. Наносится ущерб и балансу витаминов, преимущественно не хватает витаминов группы В, витамина А.
Нервная система ребенка изменяется, ослабевает ее регулирующее влияние на обменные процессы, правильное развитие всех целесообразных реакций, в результате появляется неадекватная (неправильная) реакция — аллергическая. Дети, особенно с зудящими заболеваниями кожи и бронхиальной астмой, легко возбудимы, эмоционально неуравновешенны, испытывают повышенное чувство страха, иногда агрессивны. Если болезнь длится долго, ребенок становится замкнутым, меняется психологический склад его характера.
Поскольку защитные силы организма ослаблены, чаще, чем у здоровых детей, возникают различные хронические заболевания — тонзиллит, холецистит, энтероколит, пиодермия, которые у этих детей отличаются более затяжным течением и тем самым усиливают аллергию. Получается своеобразный замкнутый круг, который необходимо умело разорвать при помощи диеты, оздоровления окружающей обстановки, продуманного медикаментозного, санаторно-курортного лечения и других средств. Здесь основную помощь медицинским работникам могут и должны оказать родители. Лучше всего, если ребенка наблюдает один врач, который сможет правильно оценить перемены в его состоянии и своевременно помочь. Только совместные усилия врача и родителей могут привести к ликвидации болезненных проявлений и общей аллергической настроенности организма.
-
Просмотров: 3074