Массаж кожи, мышц и межреберных нервов спины

Массаж кожных покровов спины

При массировании применяется поверхностное, а также глубокое обхватывающее и плоскостное поглаживание опорной Массаж спины—плоскостное глубокое поглаживание поверхностью ладони (рис. 58). Направление массажных движений при поглаживании — от остистых отростков позвоночника подлопаточных областей кверху и к надключичным и подкрыльцовым впадинам, затем от остистых отростков ниже лопаточных областей книзу, сначала параллельно позвоночнику, а в конце, достигнув гребешков подвздошных костей, массирующие движения ведут по направлению к паховым сгибам. Массаж спины—рубление При массаже спины применяется растирание концами больших пальцев, выступом вторых фаланг, локтевым концом предплечья, затем поперечное разминание, сдвигание, растяжение, прерывистое давление, поколачивание (рубление) (рис. 59).

Массаж мышц и межреберных нервов спины

При массаже мышц спины раздельно массируются длинные и короткие мышцы спины, расположенные вдоль остистых отростков (mm. sacrospinales), трапециевидная мышца (m. trapezius) и широкие мышцы спины {m . latissimus dorsi). При глубоком поглаживании длинных и ко ротких мышц спины, которые простираются от крестца до затылка по обеим сторонам остистых отростков, обе кисти Расположение важнейших нервных точек на задней поверхности тела при невралгиях (по Тоби-Кону) устанавливаются параллельно таким образом, чтобы концы больших пальцев располагались справа и слева от остистых отростков, ладони и остальные пальцы направлены кнаружи. Кроме поглаживания, применяется также энергичное растирание (двухпальцевый прием) и затем продольное или поперечное разминание.

После этого переходят к массированию широкой мышцы спины, занимающей нижнюю область спины и боковые отделы груди. Часть ее прикрыта трапециевидной мышцей. Мышцу, в зависимости от показаний, массируют ладонью, возвышениями большого пальца и мизинца, костными выступами средних фаланг, кулаком, локтевым концом предплечья. Из массажных приемов при поглаживании рекомендуется граблеобразный и гребнеобразный. При поглаживании движения производятся по направлению от остистого отростка V поясничного позвонка и края подвздошной кости вверх дойдя до остистого отростка XII грудного позвонка, руки направляются кнаружи; проходя между трапециевидной и широкой спинной мышцей, руки еще более отводят

кнаружи и вперед, доходя до места прикрепления мышцы к началу бугра плечевой кости.

В области подкрыльцовой впадины концы большого пальца и четырех остальных пальцев захватывают край широкой мышцы и отжимают ее. Далее применяются растирание, пиление, похлопывание, вибрация.

Трапециевидная мышца, занимающая область затылка, срединную часть спины, подлопаточную, лопаточную и надлопаточную области, .массируется в соответствии с направлением ее мышечных волокон, которые в нижней части поднимаются кверху кнаружи (восходящая часть), в средней части проходят горизонтально (горизонтальная часть), в верхней части направляются к акромиальному отростку (нисходящая часть). Сначала массируется восходящая часть, затем средняя и нисходящая части мышцы. Здесь также Вибрация межреберных нервов применяются все основные приемы массажа, кроме того, вспомогательные и комбинированные приемы, в зависимости от показаний. Особенно следует обратить внимание на верхнеключичный край трапециевидной мышцы, где рекомендуется производить поперечное разминание, по способу щипцеобразного приема, а также рубление.

Массаж межреберных нервов

Массаж межреберных нервов (nn. intercostales) в области спины (рис. 60) заключается в растирании, пунктировании, вибрации, которая производится указательным и средним пальцами, расставленными вилообразно* концы пальцев располагаются в местах выхода корешков и движутся вдоль средней линии позвоночника, отступя на 1 1/2—2 пальца от нее (рис. 61).