Организация противоэпидемической работы в Российской Федерации в 2013 году

Организация противоэпидемических мероприятий в РФ поставлена таким образом....

Число очагов инфекционных и паразитарных болезней и число пострадавших в 2009-2013гг.

Число очагов инфекционных и паразитарных болезней и число пострадавших в 2009-2013гг.
Ежегодное число крупных и наиболее значимых очагов инфекционных болезней в 2003-2013 гг.
 

Этиологическая структура очагов инфекционных болезней в Российской Федерации в 2013 году

Этиологическая структура очагов инфекционных болезней в Российской Федерации в 2013 году

 

Социальная структура очагов инфекционных болезней в Российской Федерации в 2013 году

Наиболее неблагополучными по числу зарегистрированных оперативных вспышек являлись:
 
• Московская обл. – 16 очаговСоциальная структура очагов инфекционных болезней в Российской Федерации в 2013 году• Свердловская обл. - 11
• Ставропольский кр. - 7
• Пермский кр. – 6
• г. Москва - 6
• ХМАО - 6
• Воронежская - 6
• Хабаровский кр. – 5
• Астраханская обл. – 5
• Вологодская обл. - 5
 

Эпидемиологическая ситуация по брюшному тифу в Российской Федерации

В 2013г. зарегистрировано 2 крупных очага брюшного тифа:
в Пермском крае - 16 случаев
в Московской обл. – 37 случаев заболеваний
 первоисточник инфекции достоверно не был выявлен,
поздняя регистрация очага, правильный диагноз в 29%
случаев, что привело к несвоевременному началу противоэпидемических мероприятий и выносу инфекции из очага
 объем мероприятий в очагах был не полным
 выявлены нарушения СП 3.1.1.2137-06 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»
 
В 2013 г.зарегистрировано 25 очагов с реализацией водного пути передачи
 
Управлением Роспотребнадзора по Ульяновской области не реализованы в полной мере полномочия, возложенные на службу при осуществлении надзора:Управлением Роспотребнадзора по Ульяновской области не реализованы в полной мере полномочия, возложенные на службу при осуществлении надзора:• в условиях эпиднеблагополучия по группе ОКИ не дана должная оценка эпидситуации, не разработан и не организован комплекс мероприятий, в соответствии с требованиями действующих документов;
 
• не организовано активное взаимодействие с органами исполнительной власти по вопросам обеспечения санэпидблагополучия населения, планированию профилактических и противоэпидемических мероприятий;
• не осуществлялся надлежащий контроль за организацией и проведением комплекса мероприятий при ликвидации вспышки (в т.ч. за активным выявлением заболевших - подворные обходы, за ходом проведения ревизионных и профилактических работ на водопроводных и канализационных сетях, мероприятий по санитарной очистке территории и др.);
• не обеспечена полнота мер административного воздействия в случаях выявления нарушений санитарного законодательства;
• не осуществлялся надлежащий контроль за деятельностью территориальных отделов Управления;
 

Представленный отчет по выполненным мероприятиям – формальный, без оценки эффективности и полноты принятых мер.

Вспышки природно-очаговых инфекций в 2013 году

Вспышки природно-очаговых инфекций в 2013 году

В 2013г. продолжился очередной эпидемический подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией

заболеваемость по Российской Федерации, 2006-2013 гг.

 

Энтеровирусная инфекция

 

В 2013 году зарегистрировано 43 групповых очага кори

В 2013 году зарегистрировано 43 групповых очага кори (от 5-ти случаев) (форма 23-09)

Меры, принимаемые в субъектах в целях предупреждения распространения коревой инфекции недостаточны!!!

Со стороны органов Роспотребнадзора при работе в очагах выявлены

 

• некачественный эпидемиологический анализ ситуации;
• отсутствие установленного источника коревой инфекции (Краснодарский край, республики Татарстан, Дагестан, г.Москва, Смоленская и Астраханская области);
• позднее проведение противоэпидемических мероприятий в очагах (позднее 72 часов иммунизация контактных - Астраханская, Амурская, Московская области, Краснодарский край, Р.Башкортостан, Оренбургская область, Ямало-Ненецкий АО, Карачаево-Черкесская Республика);
• отсутствие контроля за исполнением предписаний;
• необоснованное сужение границ очага, не четкое определение численности контактных (Краснодарский край, Ростовская, Астраханская, Московская, Карачаево-Черкесская Республика);
• существенные недостатки в организации плановой иммунопрофилактики кори
 

В 2013 году продолжился рост заболеваемости внебольничными пневмониями

В 2013 году продолжился рост заболеваемости внебольничными пневмониями
 

Рост групповых очагов в летних оздоровительных учреждениях

• В 2013г. зарегистрировано 28 очагов с числом пострадавших 756 человек - в Нижегородской, Томской, Воронежской, Свердловской, Кемеровской, Тульской, Белгородской и Тверской областях, РЖД, Краснодарском крае
Рост групповых очагов в летних оздоровительных учреждениях
 в большинстве случаев реализация инфекции происходила пищевым путем. Причинами возникновения очагов инфекционных заболеваний явились грубые нарушения санитарного законодательства в учреждениях
 негативная практика «молчаливого согласия» специалистов Роспотребнадзора, когда в отсутствие надлежащей лабораторной расшифровки заболеваний сотрудники медицинских организаций выставляют диагнозы «гастрит», «дискинезия» и «функциональное расстройство желудка» при одновременном поступлении более десятка детей с одинаковыми жалобами.
 такие случаи отмечены в лагерях РЖД (ДОЛ «Солнечный» - 19 детям с симптоматикой ОКИ была выставлен диагноз «дискинезия желчевыводящих путей», в ДОЛ «Юный железнодорожник» Астраханской области из 24-х пострадавших 19 – «ФРЖ» и 5-ти «ОРВИ»).
 

Очаг туберкулеза в Батайском техникуме железнодорожного транспорта (Ростовская область - среди студентов 24 случая заболеваний)

В ходе эпидрасследования выявлены серьезные недоработки:
• отсутствие ретроспективного и оперативного анализа эпидемиологической ситуации по туберкулезу и мер по стабилизации ситуации,Очаг туберкулеза в Батайском техникуме железнодорожного транспорта• отсутствие передачи информации о случаях туберкулеза между органами и учреждениями службы по железнодорожному транспорту и в субъекте
• формальное эпидрасследование, заполнение Карты эпидобследования и наблюдение за очагом туберкулеза специалистами управлений по железнодорожному транспорту и Ростовской области,
• отсутствие должного контроля со стороны органов и организаций Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту и Ростовской области за выполнением требований санитарного законодательства по профилактике туберкулеза,
• отсутствие взаимодействия с медицинскими организациями туберкулезного профиля по работе в эпидемических очагах.
 

Этиологическая расшифровка эпидемических очагов 2013 года

Этиологическая расшифровка эпидемических очагов 2013 года

В сентябре-октябре 2013 года зарегистрировано 3 чрезвычайных ситуации, связанные с грубыми нарушениями при организации и проведении плановой иммунизации детей
В сентябре-октябре 2013 года зарегистрировано 3 чрезвычайных ситуации, связанные с грубыми нарушениями при организации и проведении плановой иммунизации детей
 

Проблема заражения ВИЧ-инфекцией пациентов в результате оказания медицинской помощи

С 2007г. по 2013г. - 17 случаев внутрибольничного инфицирования ВИЧ, в том числе 10 - в 2013 г. (в Чеченской Республике, Пензенской, Ростовской Московской, Самарской Проблема заражения ВИЧ-инфекцией пациентов в результате оказания медицинской помощиобластях, г. Екатеринбурге, Красноярском крае, Р.Бурятии)
 
• очаги внутрибольничного инфицирования выявлены ретроспективно
• с 2011 года регистрируются случаи внутрибольничного заражения ВИЧ взрослых при оказании мед. помощи в государственных ЛПО и частных клиниках (г. Екатеринбург – 3 человека, Самарская область - 2 человека, Чеченская Республика – 1 человек)
• за период развития эпидемии ВИЧ зарегистрировано 79 случаев инфицирования при гемотрансфузии свежезамороженной плазмы и продуктов крови (Смоленская, Кемеровская области, г.Санкт-Петербург, Р.Бурятия). 
 
При эпидрасследовании установлено:
• неверное определение возможных границ очага
• не во всех случаях эпидрасследование завершено (Чеченская Республика)
• длительность расследования превышает 6 мес. (Московская обл., Красноярский край)
• недостаточный контроль за обеспечением противоэпидемического режима в ЛПО, особенно в крупных перинатальных центрах
• не всегда используются методы молекулярно-генетического анализа для установления причинно-следственной связи.
Правоприменительная практика при работе в очагах
 

В целях оптимизации противоэпидемической работы, недопущения формирования очагов и своевременной их локализации, обеспечения биологической безопасности необходимо: 

Обеспечить качество проведения плановых надзорных мероприятий, в первую очередь в отношении образовательных и лечебно-профилактических учреждений. Повысить ответственность специалистов за качество проведения плановых мероприятий по надзору

Проанализировать качество работы в эпидемических очагах, сформировать выводы, при необходимости - принять меры по актуализации существующих программ и планов, вынести рассмотрение актуальных вопросов на заседание СПЭК

Взять на контроль работу в эпидемических очагах, определение контактных лиц, назначение средств экстренной профилактики и иммунобиологических препаратов, применение мер административного воздействия и правовой практики, качество и подготовку отчетных документов по работе в очагах

Обеспечить внедрение в практику методических указаний МУ 3.1.3114/1-13 «Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней» и своевременное проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, регламентированных действующими документами

 

Обеспечить качество гигиенической подготовки сотрудников детских учреждений, ввести в программы обучения вопросы профилактики ОКИ вирусной этиологии

Принять меры и обеспечить взаимодействие с органами управления здравоохранением, в том числе специализированными учреждениями, по обучению специалистов ЛПО, медицинского персонала, задействованного в обслуживании детских организованных коллективов - по вопросам диагностики инфекционных болезней, своевременного информирования органов и организаций службы о случаях инфекционных болезней

В целях оптимизации противоэпидемической работы, недопущения формирования очагов и своевременной их локализации, обеспечения биологической безопасности необходимо (продолжение):

Проанализировать санитарно-техническое состояние медицинских организаций, принять необходимые меры по обеспечению соблюдения противоэпидемического режима ЛПО

Взять контроль организацию и проведение комплекса мероприятий по профилактике природно-очаговых инфекций

Обеспечить взаимодействие с референс-центрами по мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней

Обеспечить готовность лабораторной базы к расшифровке очагов

Обеспечить своевременное обучение специалистов современным методам исследования на инфекционные и паразитарные болезни

Обеспечить принятие административных мер воздействия при ликвидации эпидемических очагов в полном объеме

 
Добавить комментарий


Template Settings
Select color sample for all parameters
Red Green Blue Gray
Background Color
Text Color
Google Font
Body Font-size
Body Font-family
Scroll to top
.