Выделительная система ребенка

     Продукты распада, образующиеся в различных органах и тканях, попадают в кровь, а оттуда переносятся к почкам, через которые глав­ным образом удаляются из организма в виде образующейся в них мочи. По своему строению уже к моменту рождения почки готовы к выделительной деятельности. Рост их осуществляется неравномерно- наибольшая интенсивность роста отмечается в первый год жизни. К концу первого года вес почки увеличивается в 3 раза, а к 15-годам— в 10 раз; особенно резко увеличивается рост почек в период полового созревания.

     Количество, химический состав и удельный вес образующейся в почках мочи в различные возрастные периодыизменя(табл. 20).

     В младшем школьном возрасте количество мочи увеличивается по сравнению с периодом новорожденности в 3 раза, в старшем школьном возрасте уже в 6 раз. Количество фосфатов за тот же период в 7—8 раз, количество мочевины в 4—5 раз, количество хлоридов в 10—12 раз, тогда как содержание мочевой кислоты остается почти без изменений, соответственно возрастает и удельный вес мочи — с 1003 у новорожден­ных до 1015—1018 в возрасте 10—13 лет.

Образующаяся в почках моча накапливается в мочевом пузыре, который располагается у детей в тазу несколько выше, чем у взрос­лых, и постепенно опускается к 20—22 годам. Количество мочи при мо­чеиспускании колеблется довольно значительно, однако в абсолютных цифрах с возрастом увеличивается. Так, у новорожденных количество мочи в одной порции составляет 10—50 мл, в 10 лет— 150—250 мл, в 15 лет — 200—300 мл. Число мочеиспусканий, наоборот, с возрастом уменьшается. Ребенок в возрасте 1 года мочится 16—20 раз в сутки, а в возрасте от 7 до 13 лет — всего 7—8 раз. Это связано с увеличением объема мочевого пузыря. Так, емкость мочевого пузыря у новорожденных составляет 50 мл, к 7—10 годам увеличивается до 840—940 мл, а в 12—13 лет — до 1240 мл; у взрослых достигает 2800 мл. Эти дан­ные необходимо учитывать врачу тогда, когда ему приходится встре­чаться с расстройством функций почек и мочевого пузыря; при этом следует помнить о важной роли почек, об их довольно частом пораже­нии при инфекционных заболеваниях и своевременно принимать меры для сохранения их нормальной деятельности.

     Врачу нередко приходится встречаться с нарушением нормальной регуляции мочеиспускания — недержанием мочи. Причины этого забо­левания могут быть различны и далеко не всегда поддаются лечению. Это патологическое состояние может быть связано с нарушением нор­мального состояния центральной нервной системы, в частности моче­отделительных центров (рефлекторного или произвольного), или с на­рушением самой выделительной системы. Может поражаться и слизис­тая оболочка мочевого пузыря, которая у детей отличается нежностью строения и значительной ранимостью. Причинами могут быть и психи­ческие травмы, связанные с неурядицами в семье, нарушением сна, резкое ослабление организма после заболеваний, особенно после тя­жело протекающих инфекционных или длительных хронических заболе­ваний, а также нарушение режима: неумеренное питье на ночь и др. Лечение недержания мочи связано с соблюдением строгого режима, с проведением закаливающих и укрепляющих процедур, занятием фи­зической культурой, достаточно правильным питанием. Нередко при загрязнении слизистой оболочки мочеиспускательного канала можно наблюдать его раздражение, что вызывает у детей повышенную возбу­димость и непроизвольное мочеотделение. Гигиеническое содержание мочеполовых органов является необходимой предпосылкой для пред­упреждения возможных заболеваний мочевыделительной системы.

• Назад
• Вперёд