Кровь у ребенка

    Абсолютное количество крови у детей увеличивается с возрастом, относительное же ее количество (из расчета на 1 кг веса), наоборот, до­стигает наибольшей величины у новорожденных и в последующие годы уменьшается (табл. 17).

    Часть крови циркулирует по сосудам, а часть ее (до 45%) нахо­дится в депонированном состоянии в органах: печени, селезенке, легких, коже. При некоторых физиологических и патологических состоя­ниях— интенсивной работе, физических упражнениях, спортивных со­стязаниях, кровотечениях, асфиксии и т. д., кровь из депо поступает в общее кровяное русло. При этом количество крови, циркулирующей в организме, увеличивается, в результате чего обеспечивается приток питательных веществ кислорода, гормонов к органам и тканям и одно­временно усиливается отток от них продуктов обмена.

    Морфологический состав крови с возрастом изменяется, количество эритроцитов и гемоглобина после первого года жизни постепенно увеличивается. Количество лейкоцитов и лимфоцитов уменьша­ется, количество же нейтрофилов увеличивается главным образом за счет сегментоядерных (рис. 11); миелоциты отсутствуют у детей всех возрастов, а клетки Тюрка исчезают после года. Количество кровяных пластинок несколько увеличивается после 2—3 лет (табл. 18).

Белая кровь у ребенка

     В младшем школьном возрасте число лейкоцитов превышает число таковых у взрослых и только в старшем возрасте по­степенно приближается к норме взрослых. Уменьшение лейкоцитов происходит за счет лимфоцитов, число которых у детей младшего школьного возраста по сравнению с детьми первого месяца жизни мень­ше (приблизительно на7з)и, продолжая постепенно уменьшаться, до­стигают у учащихся старших классов нормы взрослых. Число нейтрофи­лов с возрастом, наоборот, увеличивается, и, уменьшаясь у детей млад­шего возраста в l1/2—2 раза по сравнению с таковыми у детей первого месяца жизни, постепенно достигает уровня взрослых у учащихся стар­ших классов.

    Отмечаются значительные индивидуальные колебания показателей крови у детей всех возрастов. При различных физиологических и пато­логических состояниях морфологический состав крови и ее свойство могут значительно изменяться. Так, при мышечных напряжениях и спор­тивных состязаниях установлены зна­чительные изменения морфологическо­го состава крови, которые выражают­ся в изменении красной крови и гемо­глобина, появлении лейкоцитоза и др. (А. П. Егоров, А. М. Крестовников и др.).

    После небольших напряжений и занятий спортом отмечено появление лимфоцитарного лейкоцитоза и умень­шение процентов сегментоядерных, что объясняется выходом крови из де­по. При интенсивной и длительной мышечной деятельности число лейкоцитов увеличивается: отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, резко возра­стает число сегментоядерных (до 65— 75%) и палочкоядерных (до 10—12%) нейтрофилов, в то же время умень­шается количество лимфоцитов (до 10—12%) и эозинофилов (до 1—2%). При чрезмерно больших нагрузках на­блюдается резкий лейкоцитоз (до 30000 — 50000) — интоксикационная фаза — при одновременном увеличе­нии числа юных (до 6—8%) и палоч­коядерных (до 20—22%), нейтрофи­лов, резком уменьшении лимфоцитов (до 50%) и полном исчезновении эози­нофилов. Имеются указания и на од­новременное изменение красной кро­ви—увеличение числа эритроцитов и гемоглобина — при спортивных состя­заниях и мышечных напряжениях (А. П. Егоров). Изменяется и вяз­кость крови, которая увеличивается тем больше, чем интенсивнее мышеч­ная работа.

    Исследование изменений крови при различных физиологических со­стояниях, трудовых нагрузках, физи­ческих упражнениях, спортивных со­стязаниях является одним из наибо­лее доступных для врача показателей состояния организма и должно быть использовано для суждения о величи­не нагрузки у детей.

• Назад
• Вперёд