Боль и болезненности в нижнем отделе спины (БНС), согласно данным экспертов ВОЗ в цивилизованных странах, подобна пандемии и является значимой социально - экономической и медицинской проблемой, поэтому исследование боли в спине с 2000 г. включено в число базовых изучений. Несмотря на внушительное количество работ, посвященных этой проблеме, огромное количество вопросов этиопатогенеза и оптимального лечения БНС требует четкого обоснования, что подчеркивает злободневность этой проблемы.

      При анализе жалоб пациентов экспертами выявлено, что для больных одной группы присуща острая, пронизывающая, стреляющая боль в пояснице, в зависимости от стадии патологического процесса с иррадиацией в нижние конечности. Больные другой группы имеют подобные жалобы, а также такие, которые свойственны больным хроническим простатитом: ощущение дискомфорта при мочеиспускании, боль в паховой области, тяжесть в яичках, то есть они имеют более яркую окраску. Следует отметить, что у больных с артериальной гипертензией при подъеме артериального давления увеличивается интенсивность болевого синдрома пояснично-крестцовой (ПК) локализации.

    При остеохондрозах, травмах позвоночника и специфических повреждениях позвонков при сифилисе, туберкулезе, опухолях не стоит забывать о таком понятии как - дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвонка

     Наиболее частыми факторами, на фоне которых формируется или обостряется БНС, являются профессиональные перенагрузки - 31,2%, избыточная масса тела - 23,3%, переохлаждение - 41,6%, физические перегрузки, связанные с длительным пребыванием в вынужденном положении тела - 51,2%. У 72,3% обследованных больных причиной проявления или обострения БНС была комбинация двух и более факторов риска. Продолжительность вертеброгенной патологии у большинства больных была от 1 до 5 лет, совпадая с длительностью хронического простатита.

     Использование нестероидных противовоспалительных средств в лечении вертеброгенной патологии ПК отдела позвоночника является патогенетически обоснованным, а в лечении ХП - перспективным направлением. Основной задачей в случае преобладания болевого синдрома в клинической картине заболевания является уменьшение боли и нормализация артериального давления, независимо от сочетания вертеброгенной и урогенитальной патологии. Одной из проблем лечения препаратами является наличие большого количества противопоказаний в связи с заболеваниями гастроинтенстинальной системы. Для лечения эффективным является препарат Нимесил. Ценность применения заключается в его селективности и отсутствии влияния на цитозащитные простагландины желудка, следовательно, он представляется одним из самых безопасных препаратов.

• Назад
• Вперёд