фурункул и фурункулез

Молодая женщина уколола руку острым сучком...

На поврежденной коже показалась капелька крови. Смахнув ее, женщина продолжала работу. К вечеру кожа на месте укола вздулась и покраснела, ощущалась тупая боль. На третий день появился маленький, с горошину гнойничок. Кожа стала багрово-красной, боль усилилась, рука опухла. Лишь после этого работница обратилась за медицинской помощью. Оказалось, что у нее образовался фурункул, и она несколько дней не могла работать.

Возбудители фурункула — стафилококки

Их много на коже у каждого человека, особенно в области устьев волосяных фолликулов (мешочков). Здоровая чистая кожа обезвреживает микробов. При загрязнении же кожи размножение стафилококков резко возрастает. Они проникают в волосяной фолликул, вызывая острое воспаление самого фолликула и окружающих его тканей.

Иногда болезнь приобретает хронический характер, и тогда возникает один фурункул за другим. Такое множественное появление фурункулов врачи называют фурункулёзом. Он бывает в результате ослабления организма другими заболеваниями: диабетом, подагрой, ожирением, а также при недостатке витаминов в пище, сильном переутомлении.

Еще совсем недавно, когда не было достаточно эффективных средств лечения — сульфаниламидов, антибиотиков, — это заболевание порой давало тяжелые осложнения: закупорку (тромбоз) кровеносных сосудов, заражение крови, иногда даже со смертельным исходом. Сейчас такие осложнения крайне редки. Но они могут быть иногда в тех случаях, если больной, пытаясь ускорить выздоровление, выдавливает стержень фурункула (особенно на лице), срезает его бритвой. На самом деле такое «самолечение» только усиливает распространение инфекции в окружающие ткани. Удаление центральной омертвевшей «пробки», если это нужно, могут произвести только врач.

Когда фурункул расположен вблизи лимфатических узлов, он может вызвать в них воспалительный процесс. Узлы становятся болезненными на ощупь, к ним тянутся от места воспаления красноватые, также болезненные, тяжи, отчетливо видные на коже.

В подмышечной впадине чаще всего воспаляются расположенные там потовые железы, причем в этом случае возникает не один, а несколько болезненных узлов, образуется так называемое «сучье вымя» — гидраденит. Фурункул, возникающий на веках, называют «ячменем».

Там, где нет сальных желез и волосяных фолликулов, например, на ладонях и подошвах, фурункулов не бывает.

Особенно тяжело протекает заболевание, когда поражается не один, а множество фолликулов, сальных желез, когда воспаление захватывает глубокие слои кожи и подкожно-жировую клетчатку. Тогда развивается карбункул (скопление многих фурункулов) — одна из самых опасных болезней кожи. Карбункул чаще образуется у людей пожилых, ослабленных инфекционными или простудными заболеваниями.

Предупреждают развитие фурункула соблюдение правил гигиены как на производстве, так и в быту, предохранение кожи от микротравм. Если травма все же произошла, надо сразу обработать пораженный участок кожи дезинфицирующим раствором, лучше всего йодом или бриллиантовой зеленью.

Гнойничковые заболевания кожи, в том числе фурункулы и карбункулы, особенно часто возникают, когда кожа систематически загрязняется. Это бывает, например, у рабочих каменноугольной, торфяной, нефтяной промышленности, у трактористов, землекопов, металлургов. Во многих случаях кожу приходится предохранять не только от загрязнения, но и от мелких травм. Этой цели на производстве служат спецодежда, рукавицы, защитные щитки.

Больному фурункулёзом врачи обычно рекомендуют соблюдать молочно-растительную диету, ограничить мучные изделия, сладости. Категорически запрещаются спиртные напитки. У таких больных должна быть отдельная постель, отдельное белье, полотенце. Загрязненный перевязочный материал необходимо сжигать, а белье во время стирки надо обязательно кипятить.

Больные фурункулёзом не допускаются к работе в детских учреждениях и родильных домах, так как стафилококки могут вызвать у детей тяжелые гнойничковые заболевания.

При одиночном фурункуле хорошо помогает ихтиоловая мазь. Компрессов делать нельзя: они разрыхляют кожу и способствуют появлению новых фурункулов. Очень хорошее действие после вскрытия фурункула оказывает повязка с синтомициновой эмульсией и другими мазями, содержащими антибиотики и преднизолон. Больным фурункулёзом врачи обычно назначают ультрафиолетовое облучение, лечение токами УВЧ, ультразвук.

Иногда проводят так называемую аутогемотерапию (от греческих слов «ауто» — свой, собственный, «гемо» — кровь) — внутримышечное введение больному его же крови. Нередко назначают и иммунотерапию — введение стафилококкового анатоксина или вакцины. При особенно тяжелом течении карбункула прибегают и к хирургическому лечению.

Нельзя самому прекращать назначенное врачом лечение. Если не произошло полного рассасывания уплотненного основания фурункула, на этом же месте могут возникнуть новые гнойнички.