Методические указания при массаже живота

1. Прежде чем приступить к массажу живота, по какому бы поводу он ни назначался (ожирение, слабость брюшной стенки, заболевание желудка, кишечника) , необходимо больного опросить:

а) о состоянии кишечника — наличии и направлении болей, тошноты, отрыжки, запора, поноса;

б) о времени последнего принятия пищи (массаж может производиться через полчаса после легкого завтрака и через два часа после обеда);

в) о времени последнего стула; перед массажем кишечник желательно опорожнить;

г) о состоянии сердечной деятельности, та« как массаж живота оказывает большое влияние на состояние сердечной деятельности.

         При наличии соответствующих жалоб массажист должен получить от врача специальные указания относительно выбора массажных приемов, дозировки и длительности сеанса массажа.

2. Перед массажем больной должен опорожнить мочевой пузырь.

3. Основное положение больного при массаже живота — лежа на спине - с несколько приподнятой головой и слегка согнутыми ногами, для чего под колени должен быть подложен валик. Это положение при массаже может меняться. При массаже желудка рекомендуется больного укладывать на бок. При массаже растянутого желудка рекомендуется класть валик под спину.

4. Приступая к массажу живота, массажист должен хорошо согреть руки, так как холодные руки возбуждают и поддерживают напряжение брюшных мышц.

5. Во время массажа мышцы живота должны быть максимально расслаблены. Наличие расслабленных мышц живота особенно важно при массаже кишечника, так как сокращенные мышцы брюшной стенки не дают возможности передачи импульсов на внутренние органы полости живота. В этом отношении необходимо не только создать расслабленное состояние брюшных мышц, но и не вызывать нового рефлекторного напряжения брюшных мышц во время массирования.

6. При массаже брюшной стенки следует руководствоваться направлением лимфатических и кровеносных отводящих сосудов. Направление массирующих движений при массаже брюшных мышц определяется ходом их мышечных волокон; при массаже полостных органов следует руководствоваться топографо-анатомическимн особенностями расположения этих органов и их состоянием.

7. Во время массажа живота больной должен дышать спокойно и равномерно, не задерживать дыхания, так как при этом повышается напряжение брюшных мышц.

8. Перед массажем полостных органов живота рекомендуется в целях уточнения направления массажных движений, а также (дозировки массажного воздействия пропальпировать область желудка, толстого кишечника, печени и при наличии болезненности или других патологических изменений обратиться к врачу за соответствующими указаниями.

9. При массаже живота массирующие движения должны совершаться с переменным темпом: при массировании брюшной стенки (брюшных мышц) движения могут быть сравнительно ускорены; при массаже полостных органов живота движения должны быть относительно замедлены, так как сокращение гладких мышц совершается медленнее, чем поперечнополосатых.

10. Пользование смазывающими веществами при массаже живота должно быть ограничено; вместо жира лучше применять тальк.

11. При массаже живота по поводу запоров, метеоризма больной не должен задерживать газов.

12. Продолжительность массажа живота 5—-10 и 15— 20 минут, в зависимости от показаний, величины живота, состояния жировых покровов. У детей массаж живота не должен превышать 5—8 минут. Больные, которые массируются первый раз, быстро устают после маесажа, в особенности если он длится первый раз больше 10 минут. Это происходит очень часто вследствие напряжения мышц живота, которое возникает помимо воли больного, в особенности при выполнении некоторых приемов растирания, разминания. Поэтому в первое время массаж живота рекомендуется производить в 2—3приема по 2—3 минуты каждый.

Приводим примеры упражнений

• Вперёд