Массаж при заболеваниях органов кровообращения

При заболеваниях сердечно-сосудистого аппарата массаж ставит целью облегчить работу сердца, понизить повышенное кровяное давление, усилить выносливость сердечной мышцы и тем самым увеличить ее работоспособность.

Массаж применяется при недостаточности сердечной мышцы с сопутствующим нарушением кровообращения, при дистрофиях миокарда после инфекции, при ожирении, при сердечных неврозах, при артериосклерозе и ангионеврозах (болезнь Рейно, эритромелалгия), при пороках сердца в стадии компенсации.

При сердечно-сосудистой недостаточности массаж нужно начинать со спины, где кожная поверхность больше и имеются сравнительно поверхностно лежащие мышцы с обильной сетью капилляров. Благодаря массажу, вызывающему расширение капиллярной сети в коже и в мышцах, работа левого желудочка сердца облегчается. Затем производится легкое поколачивание остистых отростков I и IV грудных позвонков, после чего массируются нижние и верхние конечности.

Вибрационный массаж производят при помощи мягкой пластинки или каучукового шара. Начинают с нежных вибраций в области крупных вен шеи по обеим сторонам, затем производят вибрацию сердечной области, при этом вибратод слегка вдавливают в межреберные пространства.

Вибратод также приставляют к ребрам и сбоку к грудной кости. Продолжительность массажа 2—3 минуты. В заключение производят легкое поколачивание спины и в случае необходимости — живота.

При массаже сердца больной сидит, так как в этом положении сердце более всего прилегает к грудной стенке.

После массажа производятся активные движения — сгибание и разгибание пальцев рук и стоп, сгибание и разгибание, кружение кистей и стоп. Эти движения должны выполняться медленно и ритмично.

Для борьбы с застойными явлениями производятся движения в больших суставах нижних конечностей: сгибание и разгибание в коленных, тазобедренных суставах, попеременное подтягивание колен к животу, при этом пятки не должны отрываться от кровати.

Необходимо избегать во время физических упражнений задержки дыхания.

Силовые упражнения конечностей, как правило, следует производить на выдохе. Вдох делается во время паузы.

В круг физических упражнений обязательно входит дыхательная гимнастика, которая облегчает работу сердца.

Дыхательные упражнения, проделываемые лежа, состоят из углубленного дыхания, которое должно производиться при открытом рте и без всякого напряжения.

Дыхательные упражнения в первую очередь направлены на овладение дыханием в условиях изменения длительности отдельных дыхательных фаз — удлинения вдоха и выдоха. Удлинение вдоха облегчает работу правого желудочка, благодаря тому отрицательному давлению, которое устанавливается при вдохе, в силу чего происходит ускорение венозного тока крови (присасывание крови из вен).

Упражнения на удлинение вдоха показаны в случаях ослабленного, недостаточного притока к сердцу венозной крови, при застойной печени, при нерезко выраженных явлениях стенокардии, а также гипертонии. Глубокое вдыхание расширяет коронарные сосуды и улучшает питание сердечной мышцы. При сочетаний глубокого вдоха с физическими упражнениями сосудорасширяющее действие оказывает также аденозинфосфорная кислота, освобождающаяся при физических упражнениях.

Упражнения на удлинение вдоха противопоказаны при стенозе митрального клапана. По мере привыкания и тренировки больного переходят к дыханию через нос с закрытым ртом.

Далее даются упражнения на развитие диафрагмалыного дыхания, затем для расширения грудной клетки производятся пассивные движения, состоящие в приподнимании и опускании ее.

При гипертонии, к массажу спины рекомендуется присоединять также массаж шеи и трапециевидных мышц с целью облегчения оттока крови от головы. Следует избегать резких движений наклона головы, скоростных, а также силовых упражнений. Показаны упражнения тренировочного характера: дозированная ходьба, прогулки.