Опубликовано: 06 ноября 2013

Массаж стопы, голеностопного сустава и голени

Массаж стопы

Сначала производят общее поверхностное и глубокое поглаживание. Затем производят отглаживание межкостных мышц, а также сосудов, заложенных в глубоких межкостных промежутках; для этого левая рука удерживает стопу, а правая массирует.

Массаж производят концом большого пальца, вводя его в промежутки между плюсневыми костями. Отдельно массируют сухожильные влагалища длинных мышц голени, расположенных на тыле стопы. Поглаживание, а также растирание в области сухожильных влагалищ ведут, начинзаая от основания пальцев и заканчмвания голенностопного сустава до места перехода сухожилия в мышцу.

Массирование всех сухожилий производят больши и указательными пальцами

Массаж голеностопного сустава

Массаж голенностопного сустава начинают с кругового обхватывающего поглаживания одновременно передней и боковой поверхностей суставной сумки, затем производят круговое растирание и штрихование. Особое внимание обращают на те места, где имеется наибольший доступ к голеностопному суставу. Таким местом являются передняя поверхность сустава (по обеим сторонам сухожильных пучков разгибателей пальцев), задняя поверхность суставной сумки (по обе стороны ахиллова сухожилия) и область лодыжек.

Массирование тыльной поверхности стопы производят большими пальцами обеих рук. Если больной остается лежать на спине, то массаж задней стенки сустава производят большим и указательным пальцами одной руки, при положении на животе -'большими пальцами обеих рук.

Массаж голени

При массаже голени весьма желательно придать всей конечности положение физиологического покоя или в крайнем случае придать согнутое положение коленному суставу, для того чтобы облегчить расслабление мышц голени.

Мышцы передней поверхности рекомендуется массировать при положении больного на спине, мышцы задней поверхности — при положении на животе. После подготовительного массажа, который выражается в плоскостном и обхватывающем глубоком поглаживании, растирании, разминании, выполняемом ладонью или концами III—V пальца одной руки (другая рука удерживает массируемую конечность), производят массаж отдельных групп:

а) Передней группы мышц: болыпеберцовая мышца (m. tibialis anticus), длинный общий разгибатель пальцев (m. extensor-digitorum communis longus) и длинный разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis longus).

б) Латеральной группы: малоберцовые мышцы (mm. peroneus longus et brevis).

в) Задней медиальной группы: икроножные мышцы (m. triceps surae),

г) Задней, большеберцовой мышцы (т. tibialis posticus), длинного сгибателя большого пальца (m. flexor hallucis longus) и длинного общего сгибателя пальцев (m. flexor digitorum communis longus).

Массаж передней группы мышц голени

Поглаживание на правой ноге производят левой рукой.

Массирующие движения при поглаживании или растирании начинают от голеностопного сустава. Направление массажных линий для большого пальца—внутренний край большеберцовой кости, для остальных пальцев — линия, соединяющая передний край наружной лодыжки и головку малоберцовой кости. Большой и указательный пальцы сходятся на участке наружного края коленной чашки.

Затем производят круговое или спиралевидное полукружное растирание, поперечное разминание и прерывистую вибрацию (рубление, похлопывание).

Массаж латеральной группы мышц голени

Распределение массирующих рук—то же. Применяется двухпальцевый прием (большой и указательный пальцы). Большой палец движется вдоль малоберцовой кости от переднего края наружного мыщелка до головки малоберцовой кости. Указательный палец движется по линии, проведенной между задним краем лодыжки и задним краем головки малоберцовой кости. Массажные приемы — те же.

Массаж задней медиальной группы мышц голени

Наибольшее внимание при массаже этой группы мышц уделяется икроножным мышцам. Наружное и внутреннее брюшко мышцы рекомендуется массировать отдельно. Весьма тщательно следует массировать также и ахиллово сухожилие. При массаже внутреннего брюшка захватываются также и задняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель большого пальца и длинный общий разгибатель пальцев. Распределение массирующих рук—то же. Направление массажных дви жений при поглаживании и растирании следующее. Для наружного брюшка большой палец левой руки массажиста движется по линии, соединяющей задний край лодыжки с задним краем головки малоберцовой кости; остальные пальцы левой руки —. по линии, проведенной, начиная от пятки по наружному краю ахиллова сухожилия и далее По глубокой борозде, разделяющей два брюшка (наружное и внутреннее) икроножных мышц, т. е. по линии, направляющейся к середине подколенной впадины.

Для внутреннего брюшка мышцы, которое массируется правой рукой, большой палец следует по внутреннему краю большеберцовОй кости, а остальные пальцы — по внутреннему краю ахиллова сухожилия, а затем по борозде, разделяющей наружное и внутреннее брюшко икроножных мышц. Массажные приемы — те же.