Погода и климат в гигиеническом отношении

Погода с точки зрения гигиены

Погода-предсхавляет собой сложное, разнообразное динамическое сочетание метеорологических факторов, оказывающих воздействие на здоровье человека и на санитарные условия его жизни.

Погода зависит от физических процессов, происходящих в атмосфере (во взаимодействии с подстилающей поверхностью), и характеризуется величиной солнечной радиации, температуры, влажности, скоростью и направлением движения воздуха, атмосферным давлением, ионизацией воздуха, электрическим полем, прозрачностью атмосферы, характером облачности и наличием осадков.

Современная метеорология различает периодические и апериодические изменения погоды.Периодические изменения погоды происходят постепенно в течение дня или года и не оказывают резкого воздействия на организм, но в силу своей ритмичности влияют на периодичность сложных функциональных отправлений организма (К. М. Быков).

Причиной апериодических изменений погоды является течение воздушных масс. В зависимости от характера подстилающей поверхности (песок, снег, вода) воздух нагревается или охлаждается, высушивается или увлажняется и тем самым отличается от воздуха окружающей территории. Тропосфера как бы расчленяется на отдельные огромные объемы воздуха протяженностью до многих сотен и тысяч километров.

По месту происхождения воздушные массы оазделяются на арктический воздух, воздух средних широт, тропический - воздух. В зависимости от того, над какой поверхностью эти воздушные массы находи-лись перед приходом в данную местность, они могут быть континентальными или морскими.

Воздушные массы перемещаются как одно целое, заменяя воздушные массы, ранее бывшие над данной территорией, и вызывают таким образом смену погоды.

Особенно резкие изменения погоды с колебаниями температуры воздуха до 15—20° наблюдаются при прохождении так называемого фронта, т. е. пограничного слоя между двумя разными по своим особенностям воздушными массами.

В настоящее время накоплено много данных, которые позволяют рассматривать погоду фронтального типа как сильный раздражитель, оказывающий неблагоприятное воздействие на организм. Фронты бы-

вают теплые и холодные. Теплым фронтом называют такой, при котором теплые воздушные массы наплывают на холодные и, вытеснив их, захватывают пространство. Холодным фронтом называется такой, при котором холодные воздушные массы, подплывая под теплые, вклини-ваются вперед, вытесняя теплый воздух.

В тропосфере непрестанно происходит борьба теплых и холодных течений. Средние широты (а в них-то и расположена наиболее населенная часть Советского Союза) являются главной ареной этой борьбы, и поэтому здесь погода нестойкая, часто меняющаяся.

К наиболее неспокойным участкам атмосферы относятся границы воздушных масс. Здесь часто возникают сильнейшие вихри — циклоны.

В центре циклона располагается участок пониженного давления, вследствие чего массы передвигаются от периферии к центру. Так как с огромной периферии циклона отплывают воздушные массы разного географического происхождения, то они могут быть холодными и теплыми, чем и объясняется наличие в циклоне фронтов. В Европейской части России циклоны вторгаются чаще всего с запада. Сначала происходит потепление, барометрическое давление падает, отмечаются увеличение электроположительных ионов, большая облачность, выпадает дождь или снег. После прохождения центра циклона наблюдаются ливни, барометрическое давление начинает повышаться, настает похолодание и прояснение. Часто наблюдается смыкание теплого и холодного фронтов. При этом холодный фронт передвигается очень быстро и может догнать теплый, и тогда образуется новый сложный фронт, так называемый фронт окклюзии. При окклюзии изменения погоды менее выражены.

Антициклоны образуются в участках с повышенным атмосферным давлением. Из центра, где давление выше, чем на периферии, устремляются воздушные течения. Через антициклоны фронты не проходят.

Антициклоны приносят стойкую малооблачную погоду, жаркую летом н холодную зимой. Перегревания и тепловые удары возникают при жаркой, безветренной погоде с высокой влажностью воздуха.

С охлаждением связаны так называемые простудные заболевания, катары верхних дыхательных путей, грипп, пневмонии, ангины, некоторые заболевания периферической нервной системы и почек. Они возникают чаще всего при погоде фронтального типа, при относительно низкой температуре, высокой влажности и больших скоростях движения воздуха. Экспериментально доказано влияние повторных охлаждений ступней на сосудистую реакцию слизистой оболочки носа. Клиницисты йздавна связывают заболевания острым гломерулонефритом с холодной, сырой погодой, которая наблюдается при прохождении циклона (С. П. Боткин, С. С. Зимницкий). Наличие связи между заболеваниями органов дыхания и влажной холодной погодой установлено В. А. Левицким. Л. К. Хоцянов показал наличие закономерных сезонных эпидемий гриппа и катара верхних дыхательных путей. Описан ряд эпидемий гриппа, быстро возникающих при прохождении циклона зимой, вызвавшего оттепель и сырую ветреную погоду. Есть наблюдения, показывающие, что нестойкая погода с низкой температурой воздуха и высокой влажностью его способствует обострению ревматических заболеваний и туберкулеза (А. И. Нестеров и др.).

Установлено, что при прохождении циклонов и фронтов, а также за 1—2 дня до того в состоянии больных астмой наступает ухудшение.

В тех же условиях часто наблюдаются приступы ревматических болей в суставах, тянущей боли в послеоперационных рубцах и др.

Бывают дни, когда в больнице наблюдается одновременно ухудшение состояния у многих больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, когда увеличивается число приступов ангинозных болей и резкой одышки, чаще происходят случаи внезапной смерти сердечных больных.

Г. Ф. Ланг и многие другие ученые указывают на патогенетическое значение чувствительности больных стенокардией и гипертонической болезнью к холоду. Некоторые исследователи отмечают, что увеличение числа приступов и случаев смерти больных сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего наблюдается при прохождении теплого фронта и циклона. Увеличение числа случаев смерти сердечных больных летом имеет место и в дни грозы.

Максимальное число случаев смерти от паралича сердца и грудной жабы в Ленинграде приходится на октябрь, а в Москве — на октябрь — ноябрь, т. е. на месяцы наиболее непостоянной погоды. По данным А. Б. Шахназарова, для большинства страдающих гипертонической болезнью наихудшим временем в Крыму является весна. В это время года тут происходят апериодичные смены погоды, в связи с чем у больных повышается артериальное давление. Обычно с падением атмосферного давления падает и артериальное давление, и наоборот. При прохождении циклонов эта закономерность нарушается: при падении атмосферного давления резко повышается артериальное давление.

При погоде фронтального типа чаще встречаются кровоизлияния в мозг, тромбозы, эмболии. Установлено, что с изменением погоды количество протромбина в крови изменяется.

Условия погоды влияют на здоровье и заболеваемость, как и все другие факторы среды. С помощью соответствующих предупредительных мероприятий можно устранить неблагоприятное влияние погоды на здоровье человека. Из этих мероприятий особое значение имеют закаливание организма, правильный выбор одежды, улучшение жилищнобытовых условий, рациональный режим труда и отдыха, нормализация микроклимата помещения и т. д. Используя данные метеорологической службы и имея прогноз погоды, врач может осуществить ряд лечебнопрофилактических мероприятий, чтобы предупредить ухудшение состояния больного. По наблюдениям клиники, руководимой М. В. Черноруцким, при терапевтическом лекарственном сне симптомы, связанные с погодой, не так выявляются. Лицам, на которых погодные условия данной местности оказывают особенно неблагоприятное влияние, показана временная или постоянная смена места жительства.

Климат

Территория России по признаку средних температур января и июля делится на четыре климатических района: I — холодный. II — умеренный, III — теплый, IV — жаркий (рис. 9).

Схема климатических поясов СССР

Климатические районы учитываются при решении вопросов планировки населенных мест, озеленения, ориентации зданий, при расчете толщины стен и отопления, глубины залегания фундамента и водопроводных труб.

Как важнейший компонент географической среды климатические условия влияют не только на протекание физиологических процессов в человеческом организме. Они в значительной степени влияют на характер хозяйственной деятельности человека и санитарные условия его жизни. От климатических условий в той или другой степени зависят характер почвы, наличие водных источников, количество осадков, флора и фауна, характер выращивания сельскохозяйственных культур, питание населения, одежда, жилище, характер и уровень заболеваемости и т. д. Климатические факторы вызывают различные реакции организма. Теплый климат с малыми амплитудами температуры, с более или менее постоянной влажностью воздуха, с небольшой подвижностью ее предъявляет к организму меньше требований в отношении мобилизации приспособительных механизмов, чем климат континентальный, отличающийся резкими колебаниями метеорологических факторов. С другой стороны, климат, характеризующийся выраженной суточной и сезонной амплитудой метеорологических факторов, предъявляя к оборонительным приборам организма повышенные требования, способствует их тренировке, закаливает организм. Холодный климат, который характеризуется отсутствием света зимой (полярная ночь), однообразием и безмолвием тундры, оказывает гнетущее влияние на непривычного человека

Зато он благополучен в эпидемиологическом отношении. Здесь почти не встречаются желудочно-кишечные заболевания, малярия, легочный туберкулез.

В климатической зоне снега и лесов особого внимания заслуживает климат хвойных и лиственных лесов с его прохладным и чистым воздухом, большой влажностью и незначительным движением воздуха. Это создает широкие возможности для организации лесных санаториев к домов отдыха.

Сухой климат степей и пустынь отличается большой амплитудой температуры воздуха, сухостью его и теплыми ветрами (которые, кстати сказать, приносят много пыли). Такой климат обычно неблагоприятно влияет на больных, в особенности-туберкулезных, но благодаря теплу и сухости он показан лицам с заболеванием почек. Особенно славятся благоприятными климатическими условиями для таких больных курорты в окрестностях Ашхабада.

Теплый средиземноморский климат Южного берега Крыма и части Черноморского побережья Кавказа благоприятно действует на организм человека. Увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина, повышается обмен веществ, а у детей усиливается рост. Ясное солнце, шум прибоя действуют благотворно на организм, на его нервную систему. В таких городах провели большую часть своей жизни удивительные люди. К примеру художник Иван Константинович Айвазовский - его имя неразрывно связано с городом Феодосия. Город Феодосия на берегу Черного моря, в котором он родился, вырос, провел большую часть своей жизни, создал лучшие свои произведения, здесь покоится его прах.

Субтропический климат части Черноморского побережья от Туапсе до Батуми отличается высокой температурой и высокой влажностью воздуха. В этих условиях теплообмен организма с внешней средой затрудняется.

Наконец, наша родина богата местностями с горным климатом (Крым, Кавказ, Урал, Казахстан, Закарпатье, Алтай), для которого характерны низкая температура воздуха, несколько разреженный воздух, почти свободный от пыли и микроорганизмов, интенсивная солнечная радиация, богатая ультрафиолетовыми лучами. В горном климате повышается жизненный тонус, учащаются пульс и дыхание, усиливается деятельность легких и увеличивается их жизненная емкость, увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина, улучшается терморегуляция организма. Такие местности используются для курортов и климатических станций (Кисловодск, Боржоми, Абастумани, Дилижан и др.).

В социалистическом государстве созданы возможности для проведения огромных по своим масштабам мероприятий в направлении изменения климата в благоприятную для человека сторону. К этим мероприятиям относятся лесонасаждение, строительство водохранилищ, оросительных систем, осушение болот и т. д.

Врач должен учитывать климатические условия, решая гигиенические вопросы при строительстве новых населенных мест, при нормировании жилищного строительства, разработке местных рационов питания, планировании мероприятий по борьбе с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, изучении природной очаговости заболеваемости, выявлении и ликвидации краевой патологии и в особенности при использовании природных климатических факторов с оздоровительной или лечебной целью.

Умелый выбор врачом климатических условий для больного или ослабленного организма облегчает уравновешивание организма с внешней средой и способствует обновлению нарушенной функции нервной системы, а также лучшему протеканию трофических и пластических процессов. Климатотерапию нужно отнести к терапии активной, функциональной, близкой к патогенетической (А. И. Нестеров).